Лептоспироз — острое инфекционное заболевание многих животных и человека, вызываемое патогенными бактериями рода Leptospira.
У собак чаще всего поражаются почки, печень и реже легкие (легочной геморрагический синдром).
Подозревать лептоспироз стоит у любой собаки с острым повреждением почек.
Возбудитель может персистировать (сохраняться длительное время) в почечных канальцах.
Почему это важно?
- Тяжелое течение у заболевших животных, часто со смертельным исходом
- Зоонозный потенциал (болезнь заразна для людей)
- Широкое распространение возбудителя.
- Вакцины из двух штаммов от лептоспироза, дают худшую защиту, чем вакцины из 4 штаммов, которые сейчас менее доступны.
Как происходит заражение?
Основные природные резервуары — грызуны. Источник заражения — инфицированная моча, а также контакты с окружающей средой, куда эта моча попала.
Например:
- Через воду и влажную почву. Купание и питье из луж, канав, прудов, особенно после дождей. Лептоспиры проникают через микроповреждения кожи и через слизистые рта, носа и глаз.
- Через пищу и предметы. Загрязнённые мочой больных животных миски, вода, корм.
- Реже прямой контакт с больными животными.
Группы риска у собак: Охотничьи; городские, охотящиеся на грызунов; щенки; невакцинированные животные или получавшие старые L2-вакцины (вакцины, которые содержат 2 штамма лептоспир, а не 4).
После проникновения лептоспиры распространяются с током крови по организму, вызывают повреждение почек (острый тубулоинтерстициальный нефрит); поражение печени (холестатическая гепатопатия); могут вызывать поражения легких – легочной геморрагический синдром, возможно поражение головного мозга (асептический менингит). Так же у собак описаны: энтерит, инвагинации кишечника, увеит, панкреатит, миозит и др.
Симптомы лептоспироза у собак
- Лихорадка
- Вялость
- Анорексия (отсутствие аппетита)
- Абдоминальная боль
- Скованность походки
- Полидипсия и полиурия (избыточная жажда и мочеиспускание)
- Желтушное окрашивание (иктеричность) слизистых оболочек
- Рвота/диарея
- Кашель, одышка
Частые лабораторные отклонения
Общий клинический анализ крови:
- Лейкоцитоз – увеличение белых клеток крови (как правило, за счет увеличения количества нейтрофилов)
- Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов),
- Может сопутствовать анемия,
Биохимический анализ крови:
- повышение уровня креатинина и мочевины,
- билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы,
Анализ мочи:
- снижение плотности мочи,
- протеинурия (наличие белка в моче),
- глюкозурия (наличие глюкозы в моче) и др
Интересно: гипербилирубинемия — маркер потенциального плохого прогноза
Диагностика
Обнаружени возбудителя методом ПЦР: кровь (в первые 10 дней болезни); моча (выделение с мочой может иметь прерывистый характер). Недавняя вакцинация не влияет на ПЦР
РМА (реакция микроагглютинации) парные сыворотки (одна лаборатория); 4-кратный рост титра за 7-14 дней
Однократное измерение не рекомендуется
Важно: начинать лечение при обоснованном подозрении — не ждите всех ответов лаборатории.
Лечение
Антибиотики
Пенициллины при поступлении (контроль бактериемии):
- ампициллин 20–30 мг/кг внутривенно каждые 6-8 часов
- амоксициллин 20–30 мг/кг внутривенно каждые 6-8 часов
- пенициллин G 25–40 тыс. ЕД/кг внутривенно каждые 6-8 часов
Затем доксициклин (чтобы остановить колонизацию бактерий в почках): 10 мг/кг в сутки или 5 мг/кг 2 раза в сутки перорально × 14 дней (когда ЖКТ-симптомы под контролем).
Симптоматическая терапия: инфузионная терапия, коррекция электролитов, противорвотные, ранняя нутритивная поддержка и др.
Контакты в доме: собакам-контактам можно рассмотреть доксициклин 5 мг/кг/12 часов или 10 мг/кг/24 часа × 14 дней; кошкам в том же доме профилактика обычно не требуется.
Профилактика
Вакцинация. Первичная серия — дважды (с рекомендованным интервалом), далее — ежегодно. При длительном пропуске — снова двукратно с интервалом 21–28 дней.
Защита в среднем ~12-15 месяцев
Состав вакцин часто ограничен (2 серовара), более надежную защиту дают вакцины с 4 сероварами лептоспир.
Соблюдение гигиены, борьбы с грызунами, не давать собакам пить и купаться из луж/стоячей воды.
У любой собаки с острым поврежедением почек – исключайте лептоспироз.