В развитии аллергических реакций играет роль состояние реактивности организма, которое имеет наследственную основу. Известно, что некоторые породы собак предрасположены к развитию анафилактических реакций. Относительно кошек таких данных нет. Впервые заболевание у собак обычно проявляется в 1-3 года, у кошек - от 6 мес до 2 лет. Самки страдают чаще.
Первичное попадание аллергена в организм запускает сложные механизмы синтеза IgE-антител. Последние фиксируются на поверхности клеток- мишеней (тучные клетки), сенсибилизируя организм. Повторная встреча с этим аллергеном приводит к образованию комплекса антиген-антитело. причем через фиксированные молекулы IgE и сам комплекс тоже оказывается фиксированным на клетках. Если аллерген связан хотя бы с двумя соседними молекулами IgE, то этого достаточно для дегрануляции тучной клетки, ее активации и синтеза новых биологически активных веществ.
Основными медиаторами анафилактических реакций являются гистамин, фактор хемотаксиса эозинофилов, метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены и тромбоксаны), фактор активации тромбоцитов, протеазы. В результате их действия развивается воспалительная реакция, увеличивается проницаемость сосудов, происходит спазм гладкой мускулатуры, в ткани проникают клетки воспаления, что приводит к их повреждению.
При анафилактических реакциях поражаются различные системы органов: кожа (зуд, крапивница, отек), органы дыхания (одышка, цианоз), желудочно-кишечный тракт (слюнотечение, рвота, диарея), гепатобилиарная система (портальная гипертензия, вазоконстрикция) у собак.
Клинические проявления заболевания зависят от места проникновения в организм аллергена, его дозы, а также от количества вырабатываемого IgE. Крайней степенью анафилактической реакции является анафилактический шок. У собак «шоковым» органом является печень, у кошек - дыхательная система и желудочно-кишечный тракт.
Анафилактическая реакция начинается остро (в течение нескольких минут). Первые симптомы часто соответствуют месту проникновения аллергена в организм (зуд, крапивница). Быстро развиваются системные проявления (рвота, слюнотечение, одышка, дефекация и мочеиспускание). Объективно в месте контакта с аллергеном обнаруживают отек кожи. У собак нередко выявляют увеличение печени. Возбуждение (на ранней стадии) сменяется вялостью и коллапсом.
ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную диагностику проводят с другими видами шока, травмой, рядом заболеваний (при местных реакциях). Основой диагностики являются анамнез и клинические проявления.
Вследствие острого начала лабораторные методы диагностики неинформативны. Для идентификации аллергена используют внутрикожные тесты. Радио-аллергеносорбентный тест позволяет определить содержание в крови специфичных IgE-антител к определенным антигенам.
Морфологически в зависимости от выраженности реакции обнаруживают различной степени изменения — от локального отека кожи до отека легких (у кошек) и депонирования крови во внутренних органах (у собак). При системных реакциях возникают различные неспецифические признаки шока. Для местных реакций характерны отек, васкулит. тромбоэмболические осложнения.
ЛЕЧЕНИЕ
В острых ситуациях, при необходимости экстренной медицинской помощи животное госпитализируют. При подозрении на пищевую аллергию следует придерживаться гипоаллергенной диеты.
При системных анафилактических реакциях лечение направлено на поддержание гомеостаза и спасение жизни животного. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, предотвратить сосудистый коллапс, восстановить физиологические параметры. Провоцирующий аллерген следует по возможности выявить и устранить.
Назначают адреналина гидрохлорид, инфузиониые растворы, аминофиллин (при выраженной одышке), катехоламины, глюкокортикоиды. При местных формах аллергии лечение направлено на предотвращение генерализации процесса. Необходимо внимательно наблюдать за со¬стоянием животного в течение 24-48 ч. Следует избегать контакта с идентифицированным провоцирующим аллергеном. При рано начатом адекватном лечении местных анафилактических реакций прогноз благоприятный, при развитии шока - сомнительный.
Paul W. Snyder
Источник - Болезни кошек и собак: руководство. Тилли Л., Смит Ф.