В последнее время в интернете всё чаще демонизируют метамизол натрия (анальгин).
На некоторых сайтах указано, что он опасен для животных, особенно для кошек. Его нередко ставят в один ряд с парацетамолом и утверждают, что он вызывает метгемоглобинемию, гемолиз и образование телец Хайнца.
Давайте разбираться вместе, не просто погуглив в интернете, а изучая исследования.
Как действует анальгин?
Метамизол после введения превращается в активные метаболиты, которые:
— уменьшают образование простагландинов, участвующих в развитии боли и лихорадки;
— воздействуют на центральные механизмы восприятия боли;
— обладают дополнительным спазмолитическим действием.
Поэтому метамизол может применяться при острой послеоперационной и висцеральной боли, боли со спастическим компонентом, а также для снижения высокой температуры.
При этом его противовоспалительное действие относительно слабое. Анальгин не заменяет полноценные НПВС и не всегда обеспечивает достаточное обезболивание в качестве единственного препарата. Чаще его рассматривают как один из компонентов мультимодальной аналгезии.
Что говорят исследования?
Метамизол изучали у собак и кошек после овариогистерэктомии.
В исследовании Teixeira et al., 2020 все кошки получали трамадол, а в исследуемых группах к нему добавляли метамизол в дозе 25 мг/кг. Добавление метамизола не обеспечило однозначно более выраженную аналгезию, однако в отдельных временных точках показатели боли были ниже, а дополнительное обезболивание требовалось реже.
Окислительного повреждения эритроцитов, увеличения количества телец Хайнца и клинически важных лабораторных изменений выявлено не было.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X19849969
В исследовании Pereira et al., 2021 у кошек сравнивали метамизол в дозах 12,5 мг/кг каждые 12 часов и 25 мг/кг каждые 24 часа. Оба режима обеспечивали некоторую послеоперационную аналгезию и не сопровождались значимыми нежелательными реакциями.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33257279/
В свежей работе Gasparotto et al., 2026 метамизол, грапипрант и их комбинация хорошо переносились кошками, но не обеспечивали достаточного обезболивания в раннем периоде после овариогистерэктомии.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42035836/
В исследовании Fantoni et al., 2026 комбинация трамадола и метамизола обеспечивала более эффективную аналгезию, чем каждый препарат по отдельности, и реже требовала дополнительного обезболивания.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41737681/
Обзор клинических исследований также показывает, что метамизол может уменьшать послеоперационную боль и потребность в дополнительной аналгезии.
https://veterinaryevidence.org/index.php/ve/article/view/671
Анальгин — это не парацетамол
Парацетамол действительно крайне токсичен для кошек.
Из-за особенностей его метаболизма образуются реактивные вещества, повреждающие гемоглобин и эритроциты. В результате могут развиваться:
— метгемоглобинемия;
— образование телец Хайнца;
— гемолитическая анемия;
— поражение печени.
У метамизола другой химический состав, другие активные метаболиты и другой механизм действия.
Поэтому на сегодняшний день нет оснований утверждать, что применение метамизола в терапевтических дозах вызывает у кошек тот же тип токсичности, что и парацетамол.
Это не означает, что анальгин абсолютно безопасен. У него есть противопоказания и возможные побочные эффекты, а данных о длительном применении, значительной передозировке и использовании у тяжёлых пациентов пока недостаточно.
Для метамизола отдельно обсуждается риск агранулоцитоза — редкого, но серьёзного осложнения, описанного у людей. Однако автоматически переносить этот риск на собак и кошек нельзя: для этого необходимы отдельные ветеринарные исследования, на данный момент исследований, подтверждающих развитие агранулоцитоза у кошек и собак — нет.
Анальгин применяется у кошек и собак, но только по показаниям, в рассчитанной дозе и с учётом состояния конкретного пациента.
Не доверяйте громким заголовкам — доверяйте доказательствам, доверяйте лечащему врачу.
Публикация не является рекомендацией самостоятельно давать животному анальгин или другие обезболивающие препараты.
Ветеринарный врач: Ульянова-Метцгер Анисия Александровна
Ветеринарный врач: Смольникова Яна Дмитриевна