• Щенок
  • Наш ветеринарный центр
  • Мопс

Постоянные акции

Выгодные предложения

Текущие акции

Предложения ограничены

Эндоскопия

Эндоскопическая диагностика

В нашем Ветеринарном центре проводится эндоскопическая диагностика на лучшем в мировом масштабе немецком оборудовании Karl Storz!

Записаться на прием

К нашим терапевтам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

Для того, чтобы подписаться на рассылку новостей о работе нашей ветеринарной клиники, пожалуйста укажите Ваше имя и адрес электронной почты.
Воскресенье, 10 Апрель 2016 19:08

ДИАГНОСТИКА АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА СОБАК

Оцените материал
(0 голосов)

 

Атопический дерматит собак (АДС) — это заболевание, сопровождающееся воспалением и зудом, в основном обусловленное IgE-опосредованной реакцией. Эту реакцию могут вызвать аллергены окружающей среды, пищевые и бактериальные антигены. Помимо этого множество прочих факторов, например инфекция, психологическое состояние и климат, может ухудшить или изменить клиническую картину заболевания.

Более того, описана породозависимая предрасположенность к АДС (например, у вест-хайленд-уайт-терьеров (ВХУТ), боксёров, лабрадоров и золотистых ретриверов).

 

Клинические проявления этого заболевания весьма разнообразны, однако ни один них не патогномоничен для АДС.

Постановка правильного диагноза требует тщательного сбора анамнестических и клинических данных. Эта работа обычно организована в несколько этапов: клиницист должен исключить заболевания, имеющие схожие проявления, а затем подтвердить высокую вероятность АДС.

 

ИСКЛЮЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СО СХОЖИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

 

 В первую очередь следует исключить заражение эктопаразитами, особенно чесоточным клещом, блохами, а иногда и хейлетиеллой и краснотелковыми клещами. Для чесотки характерны выраженный зуд и локализация элементов преимущественно на морде (особенно по краям ушных раковин) и передних лапах (особенно в области локтевых суставов). Даже при генерализации спина всё равно обычно остаётся чистой.

 

Диагностика: анализ 10–15 соскобов кожи, хотя чувствительность этого метода низкая. При картине чесотки, но отрицательном результате соскобов проводится диагностическое лечение (ивермектин или селамектин) или серологическое исследование на IgG.

 

Аллергия на укусы блох обычно впервые возникает на спине, что нетипично для АДС. Однако при генерализации иногда отмечаются элементы на животе, из-за чего необходимо исключать и это состояние, учитывая клинические особенности, распространённость блох в данном регионе и образ жизни собаки.

 

Инфицирование бактериями или малассезией часто возникает вторично при АДС, и его выявление не исключает наличие АДС. Однако, хотя и редко, первичные бактериальные и грибковые дерматиты могут внешне напоминать АДС, поэтому надо выявлять и лечить кожные инфекции у всех собак с подозрением на АДС.

 

Кроме того, у некоторых собак в патогенезе АДС может играть роль аллергия на антигены бактерий и грибков. В таких случаях лечение кожной инфекции приведёт к выраженному улучшению течения самого АДС.

 

 Большинство дерматологов в настоящее время считают потенциальным пусковым фактором развития АДС пищевые агенты. Таким образом, пищевая аллергия больше не рассматривается как отдельное клиническое состояние, а служит причиной АДС (алиментарный атопический дерматит). Однако надо иметь в виду, что патологические кожные реакции на еду могут быть как иммуноопосредованными (пищевая аллергия), так и неиммунными (непереносимость компонентов пищи), и могут приводить к множеству проявлений, таких как нарушения ЖКТ, крапивница, ангионевротические отёки и симптомы АДС. По этой причине всегда следует оценить рацион собаки. С диагностической целью собака переводится на элиминационную диету. Если наступает улучшение, следует вернуть изначальную диету (включая все лакомства, печенья, обрезки и жевательные продукты). Если причиной был рацион, то через 7–10 дней состояние ухудшится. Для разрешения отсроченных кожных проявлений может потребоваться 10–12 недель элиминационной диеты, тогда как для купирования нарушений ЖКТ может быть достаточно 2–3 недель.

 

На АДС могут быть похожи и редкие заболевания, например эпителиотропная лимфома или аденит сальных желёз. Если клинический фон позволяет их заподозрить (например, пожилой возраст для лимфомы или умеренный зуд, очевидная себорейная реакция и алопеция для аденита), следует произвести биопсию кожи.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АДС

 

Наиболее типичными характеристиками АДС являются следующие:

 

• У большинства собак (68%) дебют заболевания приходится на возраст до трёх лет. В некоторых случаях (43%) первым признаком заболевания служит наружный отит.

 

• Владельцы часто отмечают возникновение зуда до появления кожных элементов (61%), и этот зуд обычно хорошо устраняется глюкокортикостероидами — ГКС (78%).

 

 • Отмечается сильная породозависимая предрасположенность (51%), хотя она различается в географических регионах.

 

 • Некоторые случаи АДС очевидно сезонные (24%). Течение заболевания рецидивирующее или хроническое.

 

• Кожные элементы не типичны, но характер их распространения может указывать на АД. Чаще всего поражаются: передние лапы (79%), задние лапы (75%), живот (66%), подмышки (62%), ушные раковины (58%), гениталии (43%), губы (42%), веки (32%) и грудь (32%).

 

 • Часто развивается вторичная бактериальная (66%) или грибковая (33%, особенно у немецких овчарок и ВХУТ) инфекция.

 

Эти признаки имеют большое значение для постановки диагноза, особенно если поражено несколько типичных областей и когда у собаки в анамнезе несколько рецидивов. Однако в некоторых случаях диагностика остаётся затруднительной.

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ АДС

 

Для облегчения постановки диагноза заболеваний без патогномоничных признаков (например, АД человека) предлагаются перечни критериев, связывающие типичные признаки. Для АДС были предложены два перечня, которые долго использовались в клинических исследованиях. В недавнем исследовании мы с помощью специального метода генерировали два перечня, которые отличаются как высокой чувствительностью, так и специфичностью (таб. 1). Эти наборы критериев создавались для подтверждения однородности набранных в протокол клинического исследования случаев. Однако они могут использоваться клиницистами до или после полного аллергологического обследования для проверки вероятности наличия у собаки АДС или для подтверждения диагноза соответственно. Первый перечень больше подходит для хронических случаев, а второй более эффективен для собак, у которых клинические проявления возникли недавно. Применение этих критериев всегда должно дополняться тщательным обследованием, ведь метод, обладающий 80-процентной специфичностью, приводит к неверному диагнозу у каждого пятого пациента.

 

Аллергологические тесты. АДС часто связан с выработкой IgE. Однако многочисленные исследования показали, что применение анализа крови на специфические IgE не оправданно. Дело в том, что множество здоровых собак тоже сенсибилизированы (ложноположительные результаты), а у некоторых собак с атопией нет аллерген-специфических IgE. Помимо этого, существует подгруппа собак с АДС, у которых отрицательны результаты тестов на все имеющиеся аллергены. Это состояние называется «природный» атопический дерматит в медицине и атопиеподобный дерматит в ветеринарии. К тому же запускать развитие АДС могут аллергены пищи и микробные аллергены. Адекватно оценить сенсибилизацию к множеству этих аллергенов невозможно из-за отсутствия соответствующих тестов.

 

 Выводы

 

Атопический дерматит — весьма распространённое заболевание, диагностика которого иногда вызывает серьёзные трудности. Клиницист должен последовательно и тщательно исключить все заболевания со схожими проявлениями. Кроме того, помочь в оценке вероятности наличия АДС у собаки могут перечни диагностических критериев, хотя они не должны использоваться как единственное основание для постановки диагноза.

 

Claude Favrot Глава отделения дерматологии Ветеринарного факультета Цюрихского университета, Швейцария

Прочитано 900 раз Последнее изменение Вторник, 09 Август 2016 13:25

Комментарии :

Наши партнеры

Последние материалы

  • СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ У ЖИВОТНЫХ
    Судорожный синдром является следствием чрезмерной/асинхронной активности нейронов коры головного мозга  Эпилепсия регистрируется, когда имеют место повторяющиеся эпизоды судорог с интракраниальной…
  • ЭЙМЕРИОЗ (КОКЦИДИОЗ) КРОЛИКОВ
    Эймериоз (eimeriosis) – самое распространенное заболевание кроликов, которое характеризуется повреждением кишечника и печени. Падеж молодняка кроликов доходит практически до 85-100%.…
  • ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЕМА СОБАК
    Эозинофильная гранулема собак – эозинофильное заболевание характеризующееся образованием узлов и бляшек в ротовой полости, миндалинах или на коже  Точные причины…
  • ОЖИРЕНИЕ ДОМАШНИХ ПЛОТОЯДНЫХ ЖИВОТНЫХ
    Ожирение собак и кошек следует рассматривать как важную проблему ветеринарии, поскольку доказано, что оно сокращает продолжительность жизни животных. Кроме того,…
  • МУЦИНОЗ КОЖИ
    - поражение кожи, характеризующееся отложением в ней муцина (желеподобного вещества, состоящего кз кислых гликозаминогликанов, в норме продуцируемых в малом количестве). …

Популярные материалы

  • БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
    Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.…
  • К нашим терапевтам теперь можно записаться на прием!
    Уважаемые клиенты! С радостью сообщаем о том, что по вашим многочисленным пожеланиям мы сделали прием к терапевтам по записи! открыв…
  • КОРМЛЕНИЕ КОШЕК
    Взрослой кошке в сутки требуется - 100-150 грамм белка, 50 грамм углеводов, включая вещества, необходимые для пищеварения, а также вода…
  • Вакцинация. Правила. Противопоказания. Осложнения.
    Вакцинация – это введение в организм животного антигенного материала с целью получения активной или пассивной биологической устойчивости организма к определенным…
  • Тромбоэмболия аорты
    Тромбоэмболия аорты — осложнение многих заболеваний, обусловленное свертыванием крови в просвете аорты и ее закупоркой. Это приводит к тяжелой ишемии…