• 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15

Цены на услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

 

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения - экономия до 30%

Информация для клиентов

Уважаемые клиенты!

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Специалист по экзотическим животным

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Новости клиники

Для того, чтобы подписаться на рассылку новостей о работе нашей ветеринарной клиники, пожалуйста укажите Ваше имя и адрес электронной почты.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Понедельник, 04 Июнь 2018 12:21

УРОВЕНЬ СДМА ВЛИЯЕТ НА ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ ВЕТЕРИНАРНЫМИ ВРАЧАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК У СОБАК И КОШЕК

Оцените материал
(0 голосов)

    (Теперь и у нас в клинике!) 

   СДМА – инновационный биомаркер для оценки функции почек. СДМА (симметричный диметиларгинин) является аминокислотой, которая образуется в организме при расщеплении метилированных белков и практически полностью выделяется почками, что делает СДМА точным показателем для оценки их функции. 
   Тест IDEXX SDMA стал доступен ветеринарным специалистам в референтных лабораториях компании IDEXX с июля 2015 г. К настоящему времени в более чем в 15 000 ветеринарных клиниках по всему миру было взято и отправлено в референтную лабораторию IDEXX свыше 5 миллионов образцов крови для определения СДМА*. В контролируемых исследованиях у кошек и собак было показано, что СДМА имеет более важное значение, чем креатинин, для исследования функции почек [1, 2, 3].. Исследование СДМА недавно было добавлено Международным обществом изучения заболеваний почек (МОИЗП) в руководство по стадированию хронической болезни почек (ХБП) [4]. Результаты образцов, направленных в референтные лаборатории IDEXX к настоящему времени, показали, что тест IDEXX SDMA помогает ветеринарным врачам выявить заболевание почек на ранней стадии в два раза чаще, чем традиционные способы [5].Неудивительно, что результаты теста IDEXX SDMA чаще повышены у более старых животных, как у кошек, так и у собак, поскольку они более предрасположены к развитию хронической болезни почек. 

   Данные теста IDEXX SDMA подтверждают, что заболевание почек встречается в 2 раза чаще, чем предполагалось ранее 
ХБП является распространенным заболеванием у собак и кошек. В предыдущих исследованиях было выявлено, что у 1 из 3 кошек и у 1 из 10 собак может развиться заболевание почек в течение их жизни [6, 7]. Однако в этих исследованиях для диагностики заболевания почек учитывали наличие азотемии, поэтому, вероятно, могли не диагностировать ХБП у кошек и собак без азотемии, особенно 
1-ю или 2-ю стадию ХБП в соответствии с МОИЗП. В недавнем исследовании среди кошек распространенность ХБП была даже выше, чем считалось ранее: у 50% кошек всех возрастов, а также у 80,9% кошек в возрасте 15 лет и старше была выявлена ХБП [8]. В этом исследовании, проведенном в Университете штата Северная Каролина, кошкам ставился диагноз ХБП на основании результатов общего анализа крови (ОАК), биохимического анализа сыворотки крови, анализа мочи, а также дегенеративных изменений и размеров почек при рентгенографии. Стадию заболевания определяли в соответствии с руководством МОИЗП по стадированию ХБП. У большинства кошек (>90%) была выявлена 1-я или 2-я стадия ХБП (по МОИЗП), что свидетельствовало о том, что ко времени проведения исследования ХБП оставалась недиагностированной. 

   Теперь тест IDEXX SDMA позволяет врачам эффективнее диагностировать ХБП у этих животных до появления азотемии. К настоящему времени компания IDEXX располагает одной из крупнейших баз данных по распространенности заболеваний почек. Только в США было получено свыше 5 млн результатов тестов для собак и кошек всех пород и возрастов. 
На сегодняшний день имеется много исследований, в которых показано, что СДМА позволяет обнаружить заболевание почек при нормальном уровне креатинина, поскольку он позволяет обнаружить заболевание раньше [1–3] и не зависит от мышечной массы [9, 10]. Эти данные подтверждают, что с помощью теста IDEXX SDMA ветеринарные врачи смогут диагностировать заболевание почек в 2,5 раза чаще у кошек и в 2,2 раза чаще у собак по сравнению с традиционными способами. 


   Пристальный взгляд на значения СДМА 
Текущее понимание результатов, если уровень СДМА повышен, а креатинин в норме 
Уровень СДМА имеет большее значение для оценки функции почек у животных. Было показано, что уровень СДМА повышается раньше уровня креатинина у собак и кошек с ХБП [1–3], а также, в отличие от креатинина, уровень СДМА не зависит от уменьшения мышечной массы [9, 10]. Поэтому неудивительно, что особенно у худых пожилых животных с ХБП уровень креатинина может оставаться в норме; без исследования СДМА можно не распознать заболевание почек. У собак и кошек наиболее частой причиной повышения уровня СДМА и нормальной концентрации креатинина является ХБП ранней стадии. Однако, согласно определению, ХБП является необратимым заболеванием. Повышенный уровень СДМА и нормальный уровень креатинина могут также отмечаться у животных с обратимым поражением почек, если причину обнаружили и устранили или она разрешилась самопроизвольно. 
Примерами являются пиелонефрит и острое поражение почек на фоне инфекции (например, лептоспироза) или приема лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов). 

   Текущее понимание результатов с повышенным уровнем креатинина и нормальным уровнем СДМА 
Возникает вопрос о точности СДМА в тех случаях, когда уровень креатинина повышен, а СДМА – в норме. Это обусловлено тем, что СДМА является более точным биомаркером функции почек. В целом вероятность такого сочетания показателей является крайне малой и отмечается лишь в 1% образцов кошек и в 1% образцов собак. В настоящее время этот вопрос активно изучается. Текущим пониманием причины подобных результатов, подтвержденным статистическим анализом, является: 


   - Вариативность результатов и биологическая вариабельность 
Самым распространенным примером является значение СДМА и/или креатинина вблизи или на верхней границе референтного интервала. Несмотря на то, что уровень СДМА обычно повышается раньше креатинина, имеется биологическая вариабельность и вариабельность результатов, которые могут привести к появлению подобных редких ситуаций, когда уровень креатинина повышен, а СДМА в норме. Результаты СДМА и креатинина, вероятно, совпадут при контрольном исследовании спустя некоторое время. 

   - Влияние породы 
Референтные интервалы для креатинина были получены применительно ко всем животным. Борзые и большие пиренейские собаки являются двумя породами, у которых концентрации креатинина выше, чем у остальных пород и часто превышают референтный интервал, тогда как концентрация СДМА остается в норме. В настоящее время проводятся дополнительные исследования уровня СДМА у борзых. 

   - Влияние мышечной ткани 
Уровень креатинина зависит от сухой мышечной массы, а СДМА – нет. У собак с развитой мускулатурой концентрация креатинина может превышать референтный интервал, а концентрация СДМА оставаться в норме. 

   - Качество образца 
Выраженный гемолиз может привести к снижению результатов теста IDEXX SDMA. Повторите тест на прозрачном негемолизированном образце для более точного измерения. 

   - Уровень СДМА у щенят и котят 
   У щенят референтный интервал для СДМА незначительно больше (0–16 мкг/дл), чем референтный интервал у взрослых собак (0–14 мкг/дл). На рисунке 3 показано, что у 96% щенят результаты СДМА находятся в пределах референтного интервала. У большинства щенят (90%) значение СДМА находится в пределах референтного интервала для взрослых собак, а у остальных 6% значение СДМА находится в пределах увеличенного референтного интервала для щенят. В настоящее время продолжается исследование референтного интервала для СДМА у котят, верхняя граница которого также может незначительно превышать таковую у взрослых кошек. 
Причина такого незначительного увеличения уровня СДМА у щенят и котят остается неизвестной, однако считается, что физиологическая роль метилирования аргинина, в том числе передача сигнала, сплайсинг мРНК, контроль транскрипции, восстановление ДНК и транслокация белка усиливаются с возрастом у животных, что приводит к увеличению образования СДМА при расщеплении метилированных белков. 

   Уровень СДМА при преренальной и постренальной азотемии 

   СДМА является биомаркером функции почек. Было показано, что его значение коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Поэтому ожидается, что уровень СДМА вторично повышается при падении СКФ у животных с пререальной и постренальной азотемией. Продолжают проводить исследования по оценке влияния этих патологий на уровень СДМА в сравнении с креатинином.    


   Краткий обзор 


   С помощью теста IDEXX SDMA ветеринарные врачи смогут в 2 раза чаще выявлять заболевания почек у собак и кошек по сравнению с традиционными способами. 
Уровень СДМА, как правило, повышается раньше, чем уровень креатинина, что используется МОИЗП и другими ветеринарными нефрологами в качестве способа выявления животных с ХБП на ранней стадии. Ранняя диагностика ХБП позволяет провести раннее вмешательство и более эффективное лечение заболевания почек. Это может улучшить качество жизни питомцев с ХБП и отсрочить прогрессирование заболевания на месяцы или даже годы. 

   Литература 

1. Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs.
J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044. 
2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE.
Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014; 28(6):1676–1683. 

3. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE.
Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016; 30(3):794–802. 

4. International Renal Interest Society. 2015 IRIS CKD Staging Guidelines. 
www.iris-kidney.com. Accessed June 27, 2016. 

5. Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA. 

6. Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, Polzin DJ. Feline renal failure: questions, answers, questions. Compend Contin Educ Pract Vet. 1992; 14(2):127–153. 

7. Brown SA. Renal dysfunction in small animals. The Merck Veterinary Manual website. 
www.merckvetmanual.com/mvm/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_small_animals/ renal_dysfunction_in_small_animals.html. Updated October 2013. Accessed June 27, 2016. 

8. Marino CL, Lascelles BD, Vaden SL, Gruen ME, Marks SL. The prevalence and classification of chronic kidney disease in cats randomly selected from four age groups and in cats recruited for degenerative joint disease studies. J Feline Med Surg. 2014; 16(6): 465–472. 

9. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides.
Vet J. 2014; 202(3): 588–596. 

10. Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE.
Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015; 29(3): 808–814.

 

Прочитано 298 раз Последнее изменение Суббота, 28 Июль 2018 17:48

    Наши партнеры

    Последние материалы

    Популярные материалы

    • БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
      Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.…
    • Прием специалистов по записи
      Уважаемые клиенты! С радостью сообщаем о том, что по вашим многочисленным пожеланиям мы сделали прием к врачам по записи! 
    • КОРМЛЕНИЕ КОШЕК
      Взрослой кошке в сутки требуется - 100-150 грамм белка, 50 грамм углеводов, включая вещества, необходимые для пищеварения, а также вода…
    • Вакцинация. Правила. Противопоказания. Осложнения.
      Вакцинация – это введение в организм животного антигенного материала с целью получения активной или пассивной биологической устойчивости организма к определенным…
    • БАРТОНЕЛЛЕЗ КОШЕК И СОБАК
      Bartonella spp это мелкие грамотрицательные, аэробные, подвижные бактерии, широко распространенные в природе, поражают многие виды животных от диких грызунов, жвачных,…