• Щенок
  • Наш ветеринарный центр
  • Мопс

Постоянные акции

Выгодные предложения

Текущие акции

Предложения ограничены

Эндоскопия

Эндоскопическая диагностика

В нашем Ветеринарном центре проводится эндоскопическая диагностика на лучшем в мировом масштабе немецком оборудовании Karl Storz!

Записаться на прием

К нашим терапевтам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

Для того, чтобы подписаться на рассылку новостей о работе нашей ветеринарной клиники, пожалуйста укажите Ваше имя и адрес электронной почты.
Суббота, 04 Ноябрь 2017 21:01

ТЕТРАДА ФАЛЛО

Оцените материал
(0 голосов)

Тетрада Фалло — врожденный порок сердца, включающий дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстропозииию аорты и вторично развившуюся гипертрофию правого желудочка.
При тетраде Фалло аорта исходит не только из левого, но и из правого желудочка и как бы «сидит верхом» на межжелудочковой перегородке.

Дефект межжелудочковой перегородки обычно большой, превышающий площадь открытого аортального клапана. Гемодинамика при этом пороке зависит от размеров дефекта и выраженности обструкции выходного отдела правого желудочка. 
Если дефект большой, давление в левом и правом желудочках выравнивается и направление сброса крови определяется соотношением между периферическим сосудистым сопротивлением в большом и малом круге кровообращения, а также затруднением выброса крови из правого желудочка. При выраженной обструкции выходного отдела правого желудочка наблюдается сброс справа налево, возникают цианоз и компенсаторный эритроцитоз. 
Тетрада Фалло является самой частой причиной цианоза у собак и кошек. Порок чаще встречается у английских бульдогов.

 

 

 ДИАГНОСТИКА 

В анамнезе слабость, обмороки, одышка. Объективно выявляют цианоз, выраженность которого определяется направлением и объемом сброса крови. При незначительной обструкции выходного отдела правого желудочка и шунте слева направо цианоза нет и порок, по сути, представляет собой изолированный дефект межжелудочковой перегородки. 
Аускультативно определяется систолический шум изгнания, обусловленный обструкцией выходного отдела правого желудочка. 
При увеличенной вязкости крови и выраженном стенозе легочной артерии шумы могут отсутствовать. 
Артериальный пульс обычно в пределах нормы. 
Застойная сердечная недостаточность развивается редко. Вероятно, это объясняется возможностью разгрузки правого желудочка в левый. 

Дифференциальную диагностику проводят с другими пороками сердца, при которых на основании сердца слева выслушивается систолический шум изгнания (стеноз легочной артерии и аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок). Похожие клинические проявления имеют выраженный стеноз легочной артерии и пороки со сбросом крови из правого в левое предсердие. 
При других пороках сердца со сбросом крови справа налево (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки с легочной гипертензией) шумы не выслушиваются. 
Проводится дифференциальная диагностика с открытым артериальным протоком со сбросом крови справа налево и цианозом. 

 ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 

При сбросе крови справа налево выявляют компенсаторный эритроцитоз. В остальном клинические и биохимические анализы крови и мочи без особенностей. 
При эхокардиографии обнаруживают гипертрофию правого желудочка, смещение аорты вправо (декстропозицию), дефект межжелудочковой перегородки (при его больших размерах), сброс крови справа налево (при контрастной эхокардиографии). 

Ангиокардиография позволяет выявить смешение аорты, дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофию правого желудочка, стеноз легочной артерии, направление сброса крови. 

На ЭКГ отмечают гипертрофию правого желудочка, нарушения внутрижелудочковой проводимости (у кошек). 

 ЛЕЧЕНИЕ 

В большинстве случаев показано амбулаторное лечение. Рекомендуется ограничить физическую нагрузку. Корригирующие операции требуют искусственного кровообращения, поэтому проводятся редко. 
При эритроцитозе назначают периодические кровопускании для достижений гематокрита на уровне 62 68%. 

С паллиативной целью при тетраде Фалло используют неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол) с отрицательным инотропным действием, предотвращающие падение периферического сосудистого сопротивления во время физической нагрузки. 
В результате этого ограничивается сброс крови справа налево. Пропранолол также положительно влияет на кривую диссоциации гемоглобина. 

Вазодилататоры противопоказаны. 

Последующее наблюдение 
Каждые 1-3 мес измеряют гематокрит. Больное животное желательно не допускать к вязке. Наиболее частыми осложнениями при тетраде Фалло являются бактериальный эндокардит, поражение нервной системы, обусловленное эритроцитозом. аритмии, внезапная смерть. Прогноз неблагоприятный. При развитии клинических проявлений животное обычно погибает в течение года. 

источник - Болезни кошек и собак: руководство. Тилли Л., Смит Ф. Перевод с англ. / Под ред. Е.П. Копенкина. 

 Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. 
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам. 
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем. 


Прочитано 130 раз

Похожие материалы (по тегу)

Комментарии :

Наши партнеры

Последние материалы

  • ГЕРПЕСВИРУСНЫЙ ДЕРМАТИТ КОШЕК
    Герпесвирус кошек (FHV), помимо поражения респираторного тракта и глаз может вызывать и поражения кожи. Чаще всего поражения локализуются около глаз,…
  • НОДУЛЯРНЫЙ ДЕРМАТОФИБРОЗ СОБАК
      Нодулярный дерматофиброз собак – синдром представленный дермальными фиброзными узлами с одновременными кистозным заболеванием почек и формированием лейомиомы матки у…
  • ТЕТРАДА ФАЛЛО
    Тетрада Фалло — врожденный порок сердца, включающий дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстропозииию аорты и вторично развившуюся гипертрофию правого…
  • ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ У СОБАК И КОШЕК
    Хронический бронхит - хронический кашель на протяжении более чем 2 месяцев, не связанный с другими причинами (пр. ХСН, неоплазия)  Необратимое…
  • РЕАКЦИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ
    Реакции гиперчувствительности I типа (анафилактические) — аллергические реакции немедленного типа, обусловленные выработкой IgE-антител в ответ на повторное поступление аллергена.  Анафилактические…

Популярные материалы

  • БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
    Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.…
  • К нашим терапевтам теперь можно записаться на прием!
    Уважаемые клиенты! С радостью сообщаем о том, что по вашим многочисленным пожеланиям мы сделали прием к терапевтам по записи! открыв…
  • КОРМЛЕНИЕ КОШЕК
    Взрослой кошке в сутки требуется - 100-150 грамм белка, 50 грамм углеводов, включая вещества, необходимые для пищеварения, а также вода…
  • Вакцинация. Правила. Противопоказания. Осложнения.
    Вакцинация – это введение в организм животного антигенного материала с целью получения активной или пассивной биологической устойчивости организма к определенным…
  • Тромбоэмболия аорты
    Тромбоэмболия аорты — осложнение многих заболеваний, обусловленное свертыванием крови в просвете аорты и ее закупоркой. Это приводит к тяжелой ишемии…