• Щенок
  • Наш ветеринарный центр
  • Мопс

Постоянные акции

Выгодные предложения

Текущие акции

Предложения ограничены

Эндоскопия

Эндоскопическая диагностика

В нашем Ветеринарном центре проводится эндоскопическая диагностика на лучшем в мировом масштабе немецком оборудовании Karl Storz!

Записаться на прием

К нашим терапевтам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

Для того, чтобы подписаться на рассылку новостей о работе нашей ветеринарной клиники, пожалуйста укажите Ваше имя и адрес электронной почты.
Понедельник, 10 Апрель 2017 08:30

ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ПУЗЫРЧАТКА

Оцените материал
(0 голосов)

 


Данная болезнь может быть рассмотрена, как доброкачественная форма течения листовидной пузырчатки или как переходный вариант между листовидной пузырчаткой и красной волчанкой. Болезнь редко встречается у кошек и относительно часто у собак. 
Породная предрасположенность: колли, немецкая овчарка, шотландская овчарка. 

Болезнь обычно ограничивается лицевой частью головы (спинка носа и вокруг глаз), а также часто бывают поражены ушные раковины. 
Поверхностные эрозии, чешуйки и струп - типичные находки. Пустулы могут присутствовать, но обычно и сложно обнаружить. 
Зуд от минимального до средней степени выраженности. Обычно параллельно отмечают депигментацию носового зеркала. Ротовая полость не поражена. 


ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ 

Демодекоз, пиодерма носа, дерматофитоз, дискоидная красная волчанка, листовидная пузырчатка, дерматомиозит, солнечный дерматит, гиперчувствительность к укусам комаров (у кошек), увеодерматологический синдром, цинкзависимый дерматоз. 

ДИАГНОЗ 

1. Исключение других дифференциалных диагнозов. 
2. Цитолгическое исследование (пустула): нейтрофилы и акантолитические клетки, эозинофилы также могут присутствовать. 
3. Антинуклеарные антитела (ANA тест): может быть положительным, но положительный результат не является патогномоничным признаком эритематозной пузырчатки, потому что позитивные титры могут быть ассоциированы с множеством хроническиз болезней. 
4. Дерматогистопатология: субкорнеальные пустулы, которые содержать нейтрофилы и акантолитические клетки с или без эозинофилов. Лихеноидная инфильтрация мононуклеарными клетками, плазматическими клетками, нейтрофилами, эозинофилами может также наблюдаться. 
5. Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образца, полученного при биопсии кожи): обнаружение межклеточных отложений антител. Также может наблюдаться отложение антител вдоль дермально-эпидермального соединения. Ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты часто встречаются. Положительные результаты должны быть подтверждены гистологически. 
6. Бактериальный посев (из пустулы) обычно стерилен, но иногда бактерии выделяют при наличии вторичной микрофлоры 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ 

1. Следует избегать воздействия солнечных лучей, и исползовать топикальные солнцезащитные средства для предотвращения воздействия УФ света на пораженные участки носового зеркала, наиболее эффективны препараты с диоксидом титана. 
2. Симптоматическая терапия ампунем может быть полезна для удаления корочек. 
3. Для лечения или профилактики вторичной пиодермы у собак следует назначать системную антибиотикотерапию (минимум 4 недели). Собаки, получавшие антибиотики во время фазы индукции иммуносупрессивной терапии, имели значительно лучшую выживаемость по сравнению с собаками, получавшими только иммуносупрессивную терапию. 
Антибиотики должны быть продолжены пока проводится параллельная иммуносупрессивная терапия и пузырчатка не взята под контроль. 
4. Целью лечения является контролировать болезнь и ее симптомы, использую самые безопасные препараты в минимально возможных дозах. 
Обычно кобинация методов лечения применяется ля минимизации побочных эффектов. В зависимости от тяжести болезни более или менее агрессивные препараты могут быть использованы. Обычно для перехода в ремиссию первоначально применяют высокие дозы, которые затем снижаются (от 2 до 3 мес) до минимально эффективных. 
Местная терапия: стероидсодержащие препараты или такролимус наносятся каждые 12 часов для уменьшения очагового воспаления и снижения дозы системных препаратов. При ремиссии частота применения топикальных препаратов должна быть сведена к минимуму для уменьшения местных побочных эффектов. 
Консервативное системное лечение (полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е, комбинация тетрациклин-никотинамид, циклоспорин) помогает уменьшить воспаление с минимальными побочными эффектами или без них. Эти препараты могут уменьшить потребность в более агрессивной терапии, такой как стероиды или химиотерапия. 
Терапия стероидами. Стероидная терапия является одним из наиболее достоверно предсказуемых методов лечения аутоимунных болезней кожи, хотя побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть серьезными. Хотя сама по себе терапия глюкокортикоидами может быть эффективной для поддержания ремиссии, но необходимые дозы могут приводить к нежелательным побочным эффектам, особенно у собак. По этой причине применение нестероидных иммуносупрессивных препаратов, отдельно или в комбинациис глюкокортикоидами обычно рекомендуется для длительного лечения. 
Иммуносупрессивные дозы преднизолона или метилпреднизолона назначают ежедневно до устранения поражений (2-8 недель), затем дозировка должна постепенно снижаться (8-10 недель) до минимально эффективной. 
Если не наблюдается значительного улучшения за 2-4 недели после начала иммуносупрессивной терапии, то надо исключать вторичную кожную инфекцию и потом рассматривать необходимость применения альтернативных или дополнительных иммуносупрессивных препаратов. 
- Альтернативные стероиды пр рефрактерности к преднизолну и метилпреднизолону - включают триамцинолон и дексаметазон. 
- У кошек лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона обычно более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. 
Пероральный прием дексаметазона или триамцинолона назначают до ремиссии, а заем доза должна быть постепенно снижена до минимально эффективной и минимально частой, которая поддерживает болезнь в ремиссии. 
Нестероидные иммуносупрессивные препараты могут быть эффективными, включая циклоспорин (Атопика), оклацитиниб (Апоквель), азатиоприн (только для собак), хлорамбуцил, циклофосфамид и др.
Положительный эффект наблюдается в течение 8-12 недель от начала терапии. Когда ремиссиия достигнута постепенно снижают дозу и частоту применения нестероидных иммуносупрессивных препаратов. 
5. Прогноз хороший, так как даже без лечения данная болезнь обычно имеет доброкачественное течение и локазизованный характер. 
При применении ситемных иммуносупрессивных препаратов необходимрегулярный мониторинг клинических признаков , клинического и биохимического анализа крови с корректировкой назначений по мере необходимости. 
Потенциальные осложнения системной иммуносупрессивной терапии включают непереноосимость лекарственных препаратови вторичную бактериальную инфекцию, демодекоз, дерматофитоз, индуцированные иммуносупрессией.

 

 


SMALL ANIMAL DERMATOLOGY 
A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, MBA, DACVD
ADAM P. PATTERSON, DVM, DACVD 

Перевод Смольникова Я.Д

 

Прочитано 361 раз Последнее изменение Понедельник, 10 Апрель 2017 08:36

Комментарии :

Наши партнеры

Последние материалы

  • СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ У ЖИВОТНЫХ
    Судорожный синдром является следствием чрезмерной/асинхронной активности нейронов коры головного мозга  Эпилепсия регистрируется, когда имеют место повторяющиеся эпизоды судорог с интракраниальной…
  • ЭЙМЕРИОЗ (КОКЦИДИОЗ) КРОЛИКОВ
    Эймериоз (eimeriosis) – самое распространенное заболевание кроликов, которое характеризуется повреждением кишечника и печени. Падеж молодняка кроликов доходит практически до 85-100%.…
  • ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЕМА СОБАК
    Эозинофильная гранулема собак – эозинофильное заболевание характеризующееся образованием узлов и бляшек в ротовой полости, миндалинах или на коже  Точные причины…
  • ОЖИРЕНИЕ ДОМАШНИХ ПЛОТОЯДНЫХ ЖИВОТНЫХ
    Ожирение собак и кошек следует рассматривать как важную проблему ветеринарии, поскольку доказано, что оно сокращает продолжительность жизни животных. Кроме того,…
  • МУЦИНОЗ КОЖИ
    - поражение кожи, характеризующееся отложением в ней муцина (желеподобного вещества, состоящего кз кислых гликозаминогликанов, в норме продуцируемых в малом количестве). …

Популярные материалы

  • БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
    Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.…
  • К нашим терапевтам теперь можно записаться на прием!
    Уважаемые клиенты! С радостью сообщаем о том, что по вашим многочисленным пожеланиям мы сделали прием к терапевтам по записи! открыв…
  • КОРМЛЕНИЕ КОШЕК
    Взрослой кошке в сутки требуется - 100-150 грамм белка, 50 грамм углеводов, включая вещества, необходимые для пищеварения, а также вода…
  • Вакцинация. Правила. Противопоказания. Осложнения.
    Вакцинация – это введение в организм животного антигенного материала с целью получения активной или пассивной биологической устойчивости организма к определенным…
  • Тромбоэмболия аорты
    Тромбоэмболия аорты — осложнение многих заболеваний, обусловленное свертыванием крови в просвете аорты и ее закупоркой. Это приводит к тяжелой ишемии…