• Щенок
  • Наш ветеринарный центр
  • Мопс

Постоянные акции

Выгодные предложения

Текущие акции

Предложения ограничены

Информация для клиентов

Уважаемые клиенты!

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Лечение экзотических животных

Специалист по экзотическим животным

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Записаться на прием

К нашим терапевтам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

Для того, чтобы подписаться на рассылку новостей о работе нашей ветеринарной клиники, пожалуйста укажите Ваше имя и адрес электронной почты.
Понедельник, 04 Июль 2016 10:28

ГИПЕРТЕРМИЯ. ТЕПЛОВОЙ УДАР

Оцените материал
(1 Голосовать)

Гипертермия — повышение температуры тела выше 41-43 °С. 

Гипертермию разделяют на лихорадку и собственно гипертермию. 

Лихорадка является типовым патологическим процессом, в основе которого лежит функциональная перестройка центра теплорегуляции. Пирогенные вещества посредством интерлейкина-1 и простагландинов действуют на расположенный в гипоталамусе центр теплорегуляции, переключая «установочную точку» на более высокий уровень. При инфекционных болезнях лихорадка — защитно-приспособительная реакция. приостанавливающая развитие и размножение микроорганизмов. 

В основе собственно гипертермии лежит несоответствие между теплопродукцией и теплоотдачей, в результате чего температура тела превышает уровень «установочной точки». Подобное состояние наблюдается при тепловом ударе, интенсивной физической нагрузке, судорогах, столбняке, тиреотоксикозе, злокачественной гипертермии во время наркоза. 

 


Значительное повышение температуры тела приводит к денатурации клеточных белков, ферментов, мембран, вызывая массивную гибель клеток. Температура 42,8 С считается критической. 

При гипертермии поражаются практически все системы организма: нервная (повреждение нейронов, отек мозга) и сердечно-сосудистая (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, гиповолемия, некроз кардиомиоцитов) система; ЖКТ (некроз слизистой оболочки, внедрение бактерий в стенку кишки, эндотоксемия); гепатобилиарная (токсическое повреждение печени), мочевая (повреждение канальцев, острая почечная недостаточность) лимфатическая и иммунная система, опорно-двигательный аппарат. 

Причины гипертермии многообразны: это повышенная температура и влажность окружающей среды (страны с жарким климатом, замкнутое пространство машины, где заперто животное, плохо вентилируемое помещение), интенсивная физическая нагрузка, отравление стрихнином, фосфор- и хлорорганическими соединениями, метальдегидом, салицилатами, наркоз (злокачественная гипертермия, обусловленная врожденной аномалией мышц, в результате которой в ответ на действие некоторых ингаляционных анестетиков быстро увеличивается концентрация внутриклеточного кальция и развивается гипертермия). 

Факторы риска: тепловой удар в анамнезе, слишком малый или старческий возраст, слабая адаптация к жаре, гипертиреоз, введение лекарственных средств, ухудшающих теплоотдачу (например, в результате угнетения дыхания) или повышающих метаболизм, болезни сердечно-сосудистой и нервной системы или верхних дыхательных путей, обезвоживание, ожирение. Некоторые породы (брахицефалы) с более высоким риском обструкции верхних дыхательных путей, а также животные с густым шерстным покровом предрасположены к гипертермии. 

 ДИАГНОСТИКА 

Анамнез позволяет выяснить возможную причину гипертермии (жаркая погода, пребывание животного в запертой машине) и факторы риска (паралич гортани, болезни верхних дыхательных путей, нервной или сердечно-сосудистой системы).
При физикальном обследовании можно отметить тяжелое дыхание, повышение температуры тела, признаки обезвоживания, бледность видимых слизистых оболочек, тахикардию. При тяжелой и продолжительной гипертермии возможны тахиаритмии, нарушение дыхания (респираторный дистресс-синдром), мелена, петехиальная сыпь на коже, олиго- и анурия, шок. судороги, ступор и кома. 
Если температура тела животного превышает 41 С и отсутствуют признаки инфекционного или опухолевого заболевания, следует предположить собственно гипертермию. Важно сопоставить температуру на поверхности тела с ректальной: различие будет заметным. 

 ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 

В клиническом анализе крови выявляют стрессовый лейкоцитоз, тромбоцитопению и сгущение крови. При биохимическом анализе отмечают азотемию, увеличение активности лактат-дегидрогеназы. щелочной фосфатазы. аланин- и аспартатаминотрансферазы, гипернатриемию, гиперхлоремию, гиперкальциемию, гипофосфатемию и гипергликемию. 

В анализе мочи увеличение относительной плотности, протеинурия, цилиндрурия. иногда миоглобинурия. 

Анализ газового состава крови свидетельствует о смешанном нарушении кислотно-основного состояния - дыхательном алкалозе (вследствие усиленного дыхания) и метаболическом ацидозе (шок, повышение сократимости мышц). Коагулограмма указывает на сдвиги, характерные для диссеминированного внутрисосудистого свертывания: на увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени, снижение концентрации фибриногена, повышение содержания продуктов деградации фибрина, тромбоцитопению. 

 ЛЕЧЕНИЕ 

Гипертермию необходимо как можно быстрее диагностировать и устранить. Тяжелая гипертермия и тепловой удар представляют опасность для жизни и являются показаниями к госпитализации. Перед тем как привезти животное в клинику, его необходимо опрыскать водой и охладить феном, на область сердца положить холод (лед). В палате интенсивной терапии продолжают обдувание вентилятором, лечение холодной водой, протирают спиртом подушечки лап, грудь и паховую область. Охлаждение прекращают, когда температура тела достигает 39,4 С. Не рекомендуется использовать ванну со льдом, поскольку она усиливает дрожь и приводит к вазоконстрикции, ухудшающей теплоотдачу. 

Одновременно лечение должно быть направлено на поддержание жизненно важных функций. Животное, находящееся в коме, интубируют. При обструкции верхних дыхательных путей и безуспешности интубации показана трахеостомия. При цианозе назначают оксигенотерапию. Корригируют гиповолемию и нарушения кислотно-основного состояния. 

Для коррекции водно-электролитного баланса и лечения шока назначают 0,45% раствор натрия хлорида с добавлением 5% раствора декстрозы и инсулина (из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы). В 1-й час вводят 50-80 мл/кг, далее по необходимости, в зависимости от температуры тела, состояния метаболизма, физиологической потребности и патологических потерь. 
При острой почечной недостаточности делают инфузии дофамина в дозе 2-4 мкг/(кг мин) внутривенно для увеличения почечного кровотока и форсирования диуреза, фуросемид (2 мг/кг каждые 8 ч). Периодически измеряют центральное венозное давление и диурез. 
Для лечения отека мозга (ступора, комы) назначают маннитол (0,5 г/кг внутривенно в течение 20 мин) и дексаметазона натрия фосфат (1-2 мг/кг внутривенно) или дексаметазона натрия сукцинат (10 20 мг/кг внутривенно). Маннитол не следует вводить в начале реанимационных мероприятий. 
Желудочковые аритмии купируют болюсом лидокаина (2 мг/кг внутривенно), после чего переходят на его капельное введение в дозе 15-75 мкг/(кг х мин) 
внутривенно. При метаболическом ацидозе назначают 7,5% раствор натрия гидрокарбоната в дозе: 0,3 х масса тела в килограммах х дефицит оснований. 
Половину вводят в виде болюса. Можно также добавить 2-3 ммоль/кг натрия гидрокарбоната в раствор электролитов. 
При развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания назначают гепарин (50-75 ЕД/кг подкожно каждые 6 ч) и переливают свежую замороженную плазму (20 мл/кг). 
Судороги, дрожь или ригидность мышц купируют диазепамом (0,5 мг/кг внутривенно) и/или фенобарбиталом (2 мг/кг). При беспокойстве, стрессе назначают оксиморфон (0,02-0.2 мг/кг внутривенно). 
Антипиретики противопоказаны при собственно гипертермии, при которой «установочная точка» находится на нормальном уровне, поскольку они неэффективны. 
При осуществлении реанимационных мероприятий периодически записывают ЭКГ, измеряют суточное количество мочи, ежедневно определяют гематокрит и гемоглобин, оценивают газовый состав крови, клинический и биохимический анализы крови и мочи, коагулограмму. 
В зависимости от основного заболевания и осложнений прогноз может быть сомнительным или неблагоприятным. Летальность прямо связана с продолжительностью и выраженностью гипертермии, а также со временем, за которое удалось нормализовать температуру тела. 

Последующее наблюдение 
У животного, перенесшего гипертермию, следует контролировать температуру тела. Необходимо также измерять АД и центральное венозное давление, определять время заполнения капилляров, проводить аускультацию грудной клетки. 
После выздоровления возможны остаточные неврологические расстройства, развитие нефрогенного диабета. Повреждение центра теплорегуляции предрасполагает к развитию гипертермии в будущем. 

Болезни кошек и собак: руководство. Тилли Л., Смит Ф. Перевод с англ. 

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. 
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам. 
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

Прочитано 1062 раз Последнее изменение Вторник, 09 Август 2016 13:17

Комментарии :

Наши партнеры

Последние материалы

  • ГАСТРИТ, ВЫЗВАННЫЙ БАКТЕРИЯМИ РОДА HELICOBACTER У КОШЕК И СОБАК
    Спиралевидные грамотрицательные бактерии Helicobacterfelis, Helicobacter heilmanrti и Helicobacter pylori паразитируют на слизистой оболочке, в железах привратникового отдела и париетальных клетках,…
  • МАЗОК КРОВИ: ВЫПОЛНЕНИЕ И АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЯ
    Изготовление мазков крови технически простое и быстрое. Для получения максимальной информации оценку клеток крови необходимо систематизировать.  На практике не всегда…
  • ОЦЕНКА ЭРИТРОЦИТОВ В МАЗКАХ КРОВИ
      Оценка состояния эритроцитов — важный этап в исследовании мазков крови. При системном подходе она даёт исследователю много информации.   Микроскопия…
  • ГЕРПЕСВИРУСНЫЙ ДЕРМАТИТ КОШЕК
    Герпесвирус кошек (FHV), помимо поражения респираторного тракта и глаз может вызывать и поражения кожи. Чаще всего поражения локализуются около глаз,…
  • НОДУЛЯРНЫЙ ДЕРМАТОФИБРОЗ СОБАК
      Нодулярный дерматофиброз собак – синдром представленный дермальными фиброзными узлами с одновременными кистозным заболеванием почек и формированием лейомиомы матки у…

Популярные материалы

  • БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
    Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.…
  • К нашим терапевтам можно записаться на прием!
    Уважаемые клиенты! С радостью сообщаем о том, что по вашим многочисленным пожеланиям мы сделали прием к терапевтам по записи! открыв…
  • КОРМЛЕНИЕ КОШЕК
    Взрослой кошке в сутки требуется - 100-150 грамм белка, 50 грамм углеводов, включая вещества, необходимые для пищеварения, а также вода…
  • Вакцинация. Правила. Противопоказания. Осложнения.
    Вакцинация – это введение в организм животного антигенного материала с целью получения активной или пассивной биологической устойчивости организма к определенным…
  • Тромбоэмболия аорты
    Тромбоэмболия аорты — осложнение многих заболеваний, обусловленное свертыванием крови в просвете аорты и ее закупоркой. Это приводит к тяжелой ишемии…